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案例五:急性冠脉综合症显神效
发布时间：2015-06-03 来源：admin 阅读量：0
案例五:急性冠脉综合症显神效
曾某，男，78岁。因“反复心前驱疼痛2年，加重2小时”于2013年7月11日就诊。二年前患者开始出现活动后心前驱疼痛，停止活动后疼痛很快消失，到医院检查考虑心绞痛，平素未坚持用药，于2小时前无明显诱因开始出现心前驱疼痛，持续时间每次20分钟以上，经舌下含服硝酸甘油可以减轻疼痛，但易复发，遂到医院就诊，以冠心病心绞痛收入住院，给予扩冠、降脂、抗血小板等措施，疼痛控制。三天后，心绞痛复发，疼痛剧烈难忍，舌下含服硝酸甘油无效，静脉滴入硝酸甘油无效，给予中药:瓜蒌皮30、薤白15、降香15、玄胡15、丹参30、红花10、桃仁10、赤芍30、地龙10、桔梗10、柴胡10、枳壳15、甘草6，效果差，每日给予杜冷丁100mg肌肉注射可以管半天，心电图未发现心肌梗塞表现，请李恒明老中医会诊，查患者疼痛时手脚冰冷，多汗，舌质淡苔薄白，脉沉细无力，考虑心阳虚、寒凝心脉，治疗温通心阳、活血通脉止痛，在原方基层上加桂枝10、附片15、赤石脂15，每日一剂，服药两小时后疼痛开始缓解，手脚转暖，汗出减少，第二天，疼痛明显缓解，上方再服两剂，未再出现疼痛，去附片、赤石脂，再服上方五剂，精神食欲正常，未出现疼痛出院，随访两月无复发。
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