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乘势而上 适应病案管理新形势
发布时间：2021-02-10 来源：未知 阅读量：0
乘势而上 适应病案管理新形势
——市中医院召开病案管理委员会2020年度工作大会
2月7日，市中医院召开病案管理委员会2020年度工作大会，病案管理委员会各委员、临床科室主任参会。会议由病案管理委员会主任、副院长陶春潮主持，医院党委书记何元军、院长何佳参加了本次会议。
会上，病案室主任、医疗质量管理科副科长刘仟对病案管理委员会年度开展工作进行了总结汇报，对病案质量问题及现状进行了通报，结合DRG改革要求，对医院CMI、DRG组数以及中低风险死亡率等质量指标进行了分析，提请各委员对2021年度委员会重点工作进行审议。
何佳院长指出，在当前医疗形势下，病案承担了两大重要角色：一是同行评议的依据。病案是记录医疗行为的载体，是医疗质量安全管理水平、学科技术能力、规章制度落实情况的具体体现，也是医疗质量管理数据信息的主要来源，关系医院医疗服务能力与质量安全评价，关系三级公立医院绩效考核。二是医保DRG支付的依据。DRG支付信息来源于病案首页，首页质量直接关系医疗价值体现。提升病案质量管理在当前医疗环境下显得尤为重要。我院作为遂宁市中医病案质控中心挂靠单位，不仅对院内病案质量管理有着管理责任，还承担着遂宁市区域内中医病案质量提升的责任。三级公立中医医院绩效考核工作与DRG支付改革的推进实施，对病案首页质量、诊疗质量都提出了更加严峻的考验，在这样的大背景下，我们应该加快促进病案质量提高的步伐，为推进医院规范化管理提供保障。
何元军书记强调，病历不仅是医疗文书，更是法律文书、医保文书。具体到诊疗行为上，就是用药检查有依据，诊疗依据有记录，病历记录有效力，诊疗难度有体现。各位科主任作为科室医疗质量管理的第一责任人，一定要身体力行亲自抓病案质量，透过病历文书，去发现诊疗行为是否合理，核心制度是否落实，医疗行为是否充分体现。通过医疗文书规范书写，确保医疗价值有效体现。（供稿：医疗质量管理科）
