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遂宁市中医院各类医疗保险住院报销政策

发布时间:2015-06-03  来源:admin 阅读量:0

城镇职工医疗保险 城镇居民医疗保险 新型农村合作医疗保险
区域 船山 安居 蓬溪 大英 成铁、中铁八局 马尔康,黑水,金川 船山 蓬溪 大英 安居 船山 安居
起付线 在职:500 在职650 在职400 在职:700 650 500 600 600
退休:400 退休550 退休400 退休:600
起付线随次数递增而降100元/次,但最低为200元 起付线随次数递增而降100元/次,但最低为350元 起付线随次数递增而降100元/次,但最低为160元 起付线随次数递增而降100元/次,但最低为150元 起付线随次数递增而降100元/次,最低为350 起付线随次数递增而降100元/次,最低为200元 低保,五保免起付线
报销比例 在职:84% 在职:80% 75%+本人实足周岁×0.2% 在职:87% 成人:65% 成人:75% 60% 60%
退休:89% 退休:85% 退休:90% 未成年/学生:80% 未成年/学生:90%
公式 报销金额=总费用-[起付标准+个人自付金额+个人部分费用+(总费用-起付标准-个人全自付金额-支付部分费用) ×自付比例+封顶线以上自付部分] 报销金额=(总费用-起付线-自付部分) ×60%
顺产报400,安居最低报20%
封顶线 16万 30万 11万 8.5万 12万 12万
其它 单病种:急性单纯性阑尾炎3800元,子宫肌瘤5500元(海扶除外),结石性胆囊炎5600元。