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遂宁市中医院各类医疗保险住院报销政策
发布时间：2015-06-03 来源：admin 阅读量：0
| 城镇职工医疗保险 | 城镇居民医疗保险 | 新型农村合作医疗保险 | |||||||||||
| 区域 | 市 | 船山 | 安居 | 蓬溪 | 大英 | 成铁、中铁八局 | 马尔康,黑水,金川 | 船山 | 蓬溪 | 大英 | 安居 | 船山 | 安居 |
| 起付线 | 在职:500 | 在职650 | 在职400 | 在职:700 | 650 | 500 | 600 | 600 | |||||
| 退休:400 | 退休550 | 退休400 | 退休:600 | ||||||||||
| 起付线随次数递增而降100元/次，但最低为200元 | 起付线随次数递增而降100元/次，但最低为350元 | 起付线随次数递增而降100元/次，但最低为160元 | 起付线随次数递增而降100元/次，但最低为150元 | 起付线随次数递增而降100元/次，最低为350 | 起付线随次数递增而降100元/次，最低为200元 | 低保,五保免起付线 | |||||||
| 报销比例 | 在职:84% | 在职:80% | 75%+本人实足周岁×0.2% | 在职:87% | 成人：65% | 成人:75% | 60% | 60% | |||||
| 退休:89% | 退休:85% | 退休:90% | 未成年/学生:80% | 未成年/学生:90% | |||||||||
| 公式 | 报销金额=总费用-[起付标准+个人自付金额+个人部分费用+(总费用-起付标准-个人全自付金额-支付部分费用) ×自付比例+封顶线以上自付部分] | 报销金额=(总费用-起付线-自付部分) ×60% | |||||||||||
| 顺产报400,安居最低报20% | |||||||||||||
| 封顶线 | 16万 | 30万 | 11万 | 8.5万 | 12万 | 12万 | |||||||
| 其它 | 单病种：急性单纯性阑尾炎3800元，子宫肌瘤5500元（海扶除外），结石性胆囊炎5600元。 | ||||||||||||
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